Hampir semua mesin video poker yang digunakan saat ini adalah variasi dari draw poker lima kartu. Upaya telah dilakukan untuk memperkenalkan mesin berdasarkan stud tujuh kartu, dan beberapa mesin berdasarkan stud lima kartu sedang digunakan. Tetapi undian lima kartu adalah permainan dasarnya, dan Jacks or Better adalah permainan yang menjadi dasar sebagian besar variasi.
Tidak ada tangan dealer atau tangan pemain lain yang harus dikalahkan; pembayarannya benar-benar sesuai dengan tabel pembayaran yang dipasang di mesin. Tangan pemenang terendah adalah sepasang jack atau lebih baik (sepasang ratu, raja, atau kartu as).
Setiap mesin dilengkapi layar video tempat gambar kartu dibagikan. Kemenangan biasanya dikumpulkan sebagai kredit, yang dapat diuangkan oleh pemain kapan saja, dan kredit tersebut juga ditampilkan pada meteran di layar video. Pada beberapa mesin, tabel pembayaran juga akan muncul di layar; di sisi lain, tabel pembayaran dilukis di kaca mesin.
Di bawah layar terdapat konsol yang menyertakan validator tagihan. Pemain menggeser mata uang, dan kredit kemudian muncul di layar. Biasanya di sebelah kiri terdapat tombol bertanda “Cash Out” dan “Bet One Credit”; di tengahnya terdapat lima tombol, satu sesuai dengan setiap kartu yang dibagikan, bertanda “Tahan/Batal”; di sebelah kanan ada satu tombol bertanda “Deal/Draw” dan satu lagi bertanda “Bet Max”.
Permainan dimulai ketika pemain menekan tombol untuk bertaruh dan menangani. Kebanyakan mesin menerima hingga lima koin atau kredit sekaligus. Jika pemain menekan Bet Max, mesin akan mengurangi lima kredit dan membagikannya.
Setelah Anda memasang taruhan, lima kartu dibagikan menghadap ke atas di layar. Anda mempunyai pilihan untuk menahan atau membuang salah satu atau semua kartu. Untuk menahan, tekan tombol Tahan/Batal sesuai dengan kartu yang Anda pilih. Anda dapat menekan tombol yang sama lagi untuk membatalkan keputusan penangguhan.
Setelah Anda membuat semua keputusan penangguhan, Anda menekan tombol Deal/Draw. Semua kartu yang tidak dipegang akan dibuang, dan kartu baru akan dibuka untuk menggantikan tempatnya. Kelima kartu ini adalah kartu terakhir. Mesin membandingkan tangan itu dengan tabel pembayaran, dan jika tangan itu adalah pemenang, jumlah kredit yang sesuai ditambahkan ke meteran.
Sampai saat ini, beberapa mesin video poker mengharuskan pemain menekan tombol untuk membuang kartu daripada menahannya. Hal ini menyebabkan kebingungan bagi pemain yang berpindah dari satu jenis mesin ke jenis mesin lainnya. Saat ini, tombol “HOLD” merupakan tombol standar, meskipun beberapa mesin lama dengan tipe “DISCARD” tetap digunakan.
